top of page

Як скласти свій план (покроково)

  1. Оцінка старту: зверніться до невролога/ФРМ для базового вимірювання сили, ходи, балансу, втоми, когніцій.

  2. Особисті цілі (SMART): напр., «пройти 800 м без зупинки», «піднятися сходами на 2 поверхи», «зменшити падіння до 0/міс».

  3. 4–8 тижнів циклу: 2–3 візити/тиждень + домашня програма 20–40 хв 5–6 разів/тиж.

  4. Перевірка й корекція: кожні 4–6 тижнів — перегляд цілей і навантаження.

  5. Підтримка: після інтенсиву — 1–2 рази/тиждень або «буст-тиждень» раз на квартал.

Безпека та «червоні прапорці»

  • Загострення / підозра на рецидив → терміново до невролога; інтенсивні навантаження відкласти.

  • Перегрів (теплочутливість): тренуйтеся у прохолоді, короткими інтервалами, з гідратацією.

  • Падіння / нові виражені симптоми → оцінка команди, зміна плану.

  • Самопризначення процедур (ін’єкції, «чудо-крапельниці», агресивні мануальні техніки) — уникати. Орієнтуйтеся на доказовість.

Як перевірити якість закладу

  • є договір з НСЗУ за реабілітаційними пакетами (для безоплатних послуг);

  • мультидисциплінарна команда, досвід роботи саме з РС;

  • індивідуальний план із вимірюваними цілями;

  • регулярна переоцінка й звіт про прогрес;

  • навчання пацієнта й домашня програма;

  • прозорі правила безпеки та інфекційного контролю.

Фінансування

  • Безоплатно за направленням у закладах, що мають контракт з НСЗУ.

  • Місцеві програми / НГО / гранти — покривають окремі послуги чи обладнання.

  • Приватно — за прайсом клініки (можна комбінувати з безоплатними візитами).

  • За наявності інвалідності — ІПР/МСЕК допомагає отримати частину засобів реабілітації безоплатно/з компенсацією.

Що робити вже сьогодні (мінімальний домашній план*)

  • 3×/тиждень: аеробна активність 20–30 хв (хода/велотренажер з помірною інтенсивністю).

  • 2–3×/тиждень: сила (ноги/кор/спина, 2–3 підходи по 8–12 повторів).

  • Щодня: баланс + розтягування 10–15 хв.

  • Втома: правило «плануй-пріоритезуй-темпуй-відпочивай», короткі перерви кожні 30–45 хв.
    *Перед стартом узгодьте з вашим лікарем/терапевтом.

Важливо

Інформація подана з позиції доказової медицини та не замінює консультацію лікаря. Остаточні рішення щодо лікування та реабілітації ухвалюються разом із вашим лікарем.

Фізіотерапія

Реабілітація

Реабілітація при РС: що це і навіщо

Реабілітація — це системна допомога, що зменшує симптоми РС, підтримує самостійність і якість життя. Вона потрібна не лише після загострення, а протягом усього життя з РС: щоб зберігати силу, рівновагу, пам’ять, енергію, настрій і здатність працювати/навчатися.

Коли починати: якнайраніше. Після встановлення діагнозу — базове обстеження й старт індивідуальної програми. Під час загострення інтенсивність коригує невролог.

​

Куди звертатися в Україні?

​

  1. Сімейний лікар / невролог

    • первинна оцінка, направлення на реабілітацію; узгодження навантажень під час загострення.

  2. Заклади з контрактом НСЗУ (безоплатно за направленням)

    • пакети «Медична реабілітація дорослих/дітей у стаціонарі» та «…в амбулаторних умовах/денному стаціонарі».

    • як знайти: перевірити у вашому закладі/на сайті/через реєстратуру, чи є договір з НСЗУ за реабілітаційними пакетами. Запитайте про наявність мультидисциплінарної команди.

  3. Міські/обласні центри реабілітації

    • фізична та реабілітаційна медицина (ФРМ), фізіотерапія, ерготерапія, логопедія, психолог. Часто працюють амбулаторно або як денний стаціонар.

  4. Приватні реабілітаційні клініки та кабінети

    • корисно, якщо черга в державних довга або потрібні вузькі методики (наприклад, FES, роботизована хода, VR-терапія). Уточнюйте кваліфікацію і досвід саме з РС.

  5. ГО/пацієнтські ініціативи та благодійні програми

    • групи підтримки, табори/інтенсиви, ваучери на окремі послуги, онлайн-програми зміцнення сили/балансу.

  6. Телереабілітація

    • дистанційні сесії з фізичним/ерго-/логопедом, нейропсихологом; домашні програми з відеоінструкціями; щотижневий супровід і корекція навантаження.
       

Документи, які можуть знадобитися:
направлення від сімейного/невролога, виписка з історії хвороби, результати МРТ/аналізів, перелік ліків, якщо є — ІПР/довідка МСЕК, посвідчення ВПО.
 

Формати реабілітації

​

  • Стаціонарна (1–3 тижні інтенсиву після загострення або при істотних обмеженнях).

  • Амбулаторна / денний стаціонар (2–5 разів на тиждень циклами по 4–8 тижнів).

  • Домашня програма (щоденні вправи 20–40 хв, корекція кожні 4–6 тижнів).

  • Телереабілітація (відеосеанси, трекінг прогресу, додатки).

  • Групові заняття / школи пацієнта (освіта + мотивація + безпечне навантаження).
     

Команда, яка має бути залучена

​

  • Лікар ФРМ / невролог — клінічний нагляд і план.

  • Фізичний терапевт — сила, витривалість, рівновага, хода, спастичність.

  • Ерготерапевт — повсякденні дії, енергозбереження, адаптація дому/роботи, підбір ортезів/засобів допомоги.

  • Логопед — мовлення, ковтання, дихально-голосові техніки.

  • Нейропсихолог / психолог — когніції, емоційна регуляція, тривога/депресія.

  • Соціальний працівник — маршрути, документи, пільги.

  • Уролог/гінеколог, проктолог, офтальмолог — за потреби.
     

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

 

 

Які бувають реабілітаційні втручання 

​

Рух і баланс

  • програми сили/аеробні навантаження (RPE-контроль), тренування ходи й рівноваги, FES (функціональна електростимуляція), роботизована хода/брут-ходові доріжки, тренажери для координації, гідротерапія.

  • менеджмент спастичності: розтягування, позиціювання, ортези, при потребі — консультація щодо ботулінотерапії (у лікаря).

Повсякденні дії (ADL) та енергозбереження

  • ерготерапевтичні техніки, адаптивні пристрої (ортези, трості, ролатори), тренінг «плануй-пріоритезуй-темпуй-відпочивай» для втоми, робоча ергономіка.

Мовлення та ковтання

  • логопедичні вправи, нейром’язова стимуляція за показами, безпечне ковтання, поради щодо консистенції їжі/позиції.

Когнітивна реабілітація

  • тренування уваги, пам’яті, виконавчих функцій; щоденні «мікро-звички» (щоденники, тайм-блоки, зовнішні нагадування).

Контроль тазових функцій і сексуального здоров’я

  • тазове дно (фізичний терапевт), таймінг рідини, медикаментозна корекція з урологом/гінекологом, тренінг сечового міхура.

Зір і вестибулярна система

  • вправи при ністагмі/вертиго, оптичні адаптації, підбір допоміжних засобів.

Психологічна підтримка

  • КПТ/МБСР-техніки, робота з тривогою/депресією, групи підтримки для пацієнтів і родин.
     

ChatGPT Image 20 окт. 2025 г., 19_44_18.png

5 частих запитань (FAQ)

​

1. Коли починати реабілітацію?
Якнайраніше після діагнозу та щоразу після змін у стані. План узгоджуйте з неврологом/лікарем ФРМ.

​

2. Де отримати безоплатну реабілітацію?
У закладах, що мають контракт з НСЗУ за реабілітаційними пакетами (стаціонар/амбулаторно/денний стаціонар) за направленням.

​

3. Які формати існують?
Стаціонар, амбулаторно/денний стаціонар, домашня програма, телереабілітація, групові заняття.

​

4. Хто має бути в команді?
Лікар ФРМ/невролог, фізичний терапевт, ерготерапевт, логопед, психолог/нейропсихолог, за потреби — інші фахівці.

​

5. Чи безпечно тренуватися при втомі та спастичності?
Так, але з адаптацією: короткі інтервали, контроль інтенсивності, техніки розтягування/позиціювання, охолодження, перерви.

Реабілітація за допомогою роботизованого екзоскелета

Як скласти свій план дій?

  1. Оцінка старту: зверніться до невролога/ФРМ для базового вимірювання сили, ходи, балансу, втоми, когніцій.

  2. Особисті цілі: напр., «пройти 800 м без зупинки», «піднятися сходами на 2 поверхи», «зменшити падіння до 0/міс».

  3. 4–8 тижнів циклу: 2–3 візити/тиждень + домашня програма 20–40 хв 5–6 разів/тиж.

  4. Перевірка й корекція: кожні 4–6 тижнів — перегляд цілей і навантаження.

  5. Підтримка: після інтенсиву — 1–2 рази/тиждень або «буст-тиждень» раз на квартал.
     

Безпека та «червоні прапорці»

  • Загострення / підозра на рецидив → терміново до невролога; інтенсивні навантаження відкласти.

  • Перегрів (теплочутливість): тренуйтеся у прохолоді, короткими інтервалами, з гідратацією.

  • Падіння / нові виражені симптоми → оцінка лікаря, зміна плану.

  • Самопризначення процедур (ін’єкції, «чудо-крапельниці», агресивні мануальні техніки) — уникати. Орієнтуйтеся на доказовість!
     

Як перевірити якість закладу

  • є договір з НСЗУ за реабілітаційними пакетами (для безоплатних послуг);

  • мультидисциплінарна команда, досвід роботи саме з РС;

  • індивідуальний план із вимірюваними цілями;

  • регулярна переоцінка й звіт про прогрес;

  • навчання пацієнта й домашня програма;

  • прозорі правила безпеки та інфекційного контролю.
     

Фінансування

  • Безоплатно за направленням у закладах, що мають контракт з НСЗУ.

  • Місцеві програми /гранти — покривають окремі послуги чи обладнання.

  • Приватно — за прайсом клініки (можна комбінувати з безоплатними візитами).

  • За наявності інвалідності — ІПР/МСЕК допомагає отримати частину засобів реабілітації безоплатно/з компенсацією.
     

Важливо!

Інформація подана з позиції доказової медицини та не замінює консультацію лікаря. Остаточні рішення щодо лікування та реабілітації ухвалюються разом із вашим лікарем.

bottom of page