Чому важливо лікуватися рано

​

Хоча РС наразі не має повного лікування, сучасні терапії (тзв. модифікуючі перебіг хвороби — DMT) можуть значно змінити хід хвороби: зменшити кількість загострень, знизити активність запалення в головному/спинному мозку та уповільнити прогресування інвалідизації. Всі наявні на сьогодні міжнародні протоколи починаються з цієї фрази: "Чим раніше стартує лікування — тим кращий результат."

​

Основні види терапії

​

Терапія РС зазвичай включає такі складові:

• Модифікуюча терапія (DMT) — медикаменти, що впливають на імунну систему, знижують запалення і втручання у нервовій системі. 

• Симптоматичне лікування — засоби, що полегшують конкретні симптоми (наприклад, м’язові спазми, біль, втому).

• Реабілітація, фізична терапія, лікувальна фізкультура — допомагають підтримувати функції, покращувати якість життя. 

• Супровідний догляд та моніторинг — контроль аналізів, візити до невролога, моніторинг побічних ефектів терапії.
   

Категорії DMT та як вони вводяться

​

DMT діляться за способом введення:

• Оральні препарати — таблетки або капсули, які пацієнт приймає самостійно.

• Ін’єкційні препарати — підшкірні або внутрішньом’язові ін’єкції, часто зроблені пацієнтом або медсестрою.

• Інфузійні препарати — вводяться внутрішньовенно в умовах стаціонару або клініки, рідше, але зазвичай більш «потужні».

Кожна форма має свої переваги/недоліки: зручність, частота введення, профіль побічних ефектів.

​

Як обирається терапія?

​

Вибір конкретного препарату залежить від багатьох факторів:

• Тип РС (рецидивно-ремітуючий, первинно-прогресуючий, вторинно-прогресуючий) 

• Активність хвороби (кількість загострень, МРТ-ознаки)

• Стан здоров’я пацієнта, супутні хвороби

• Планування вагітності

• Побічні ефекти, можливість контролю моніторингу

• Доступність препарату та програми забезпечення
   

Що потрібно знати про побічні ефекти та моніторинг

​

Майже всі DMT потребують регулярного моніторингу: аналізи крові, печінкові проби, контроль серця, інфекційний статус, вакцинації. Наприклад, одні препарати потребують ЕКГ при першій дозі; інші — скринінгу вірусу HBV; ще інші — моніторингу лімфоцитів під час лікування.
Пацієнтові важливо:

• знати, які аналізи важливі;

• дотримуватися графіка введення/дозування;

• повідомляти невролога про будь-які нові симптоми або зміни;

• не припиняти терапію раптово без погодження з лікарем.
   

Що пацієнт може зробити самостійно
 

• Відстежувати й записувати дозування й дати введення/прийому препарату.

• Слідкувати за побічними ефектами та своєчасно інформувати лікаря.

• Дбати про із регулярні візити до невролога та обстеження.

• Виконувати рекомендації з фізичної терапії, активного способу життя, збалансованого харчування.

• Підтримувати відкритий діалог із лікарем: планувати вагітність, зміну терапії, реагувати на нові дані.
   

Очікування від терапії
 

Важливо мати реалістичні очікування: терапія не обіцяє повного зцілення, але значно покращує шанси жити повноцінно й активніше. 
Мета — якісне життя з РС, з мінімальними загостреннями, максимальною функціональністю, планованим майбутнім.
 

Коли потрібно змінити терапію

​

Інколи обрана терапія може бути недостатньо ефективною або створювати неприпустимі побічні ефекти. Лікар і пацієнт можуть обговорити:

• перехід на більш «потужний» препарат;

• зміну шляху введення;

• тимчасове припинення за погодженням (лише під наглядом).
  Важливо, щоб рішення було за участю невролога, з урахуванням історії хвороби і моніторингу.

 

Додаткові варіанти
 

Для пацієнтів, у яких стандартна терапія не працює, або з агресивною формою РС — розглядаються спеціальні методи, наприклад трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (aHSCT). Проте такі методи належать до експериментальних або спеціалізованих програм і потребують ретельного відбору. 
 

Терапія РС — це комплексне завдання, яке включає не лише медикаменти, але й регулярний моніторинг, здоровий спосіб життя, адаптацію до змін.
Ваша активна участь має значення: дотримання введення, аналізів, спілкування з лікарем — усе це підвищує шанси на успіх.

«Чим раніше почати і чим регулярніше дотримуватись – тим більше контролю над хворобою можна отримати».