Знайомство з Розсіяним склерозом

Лікування і підтримка

Лікування має три великі напрями:

Терапії, що змінюють перебіг хвороби (DMTs) — зменшують активність запалення на МРТ, частоту/тяжкість рецидивів і сповільнюють прогресування; доступні ін’єкційні, інфузійні та пероральні варіанти.
Лікування рецидивів — зазвичай короткі курси високих доз кортикостероїдів (в/в або еквівалент перорально).
Симптоматична та реабілітаційна підтримка — ліки й немедикаментозні методи (фізична реабілітація, психологічна допомога, вправи), підібрані під конкретні симптоми. Ранній старт DMT після діагнозу рекомендований більшістю фахівців.

Завдяки сучасним методам лікування та підходам до самодогляду більшість людей із РС можуть жити активно, навчатися й працювати, плануючи навантаження та спираючись на мультидисциплінарну підтримку.

Як проявляється РС

Симптоми різняться у кожної людини й можуть з’являтися хвилями (загострення) або тривати постійно. Найчастіші: втома, порушення зору, оніміння/поколювання, слабкість і сповільнення координації, проблеми з рівновагою та ходою, біль, порушення пам’яті й концентрації, розлади сечового міхура тощо. У деяких симптоми минають після загострення, в інших — зберігаються.

Як встановлюють діагноз

Діагноз ставить невролог на підставі симптомів, неврологічного огляду та інструментальних даних, насамперед МРТ (виявляє вогнища ураження/«рубці» в ЦНС, розсіяні в просторі й часі). Іноді додатково використовують аналіз спинномозкової рідини та інші тести.

Типи перебігу та «стадії»

Найпоширеніші типи перебігу:

Рецидивно-ремітуючий РС (RRMS) — чергування загострень і ремісій; це найчастіший початковий тип (приблизно у 85% на момент діагнозу).
Вторинно-прогресуючий РС (SPMS) — поступове наростання симптомів після фаз RRMS.
Первинно-прогресуючий РС (PPMS) — повільне, стале погіршення від самого початку без чітких рецидивів.
Узагальнено: більшість людей спершу мають рецидивні форми; менша частка — прогресуючі форми з початку.

Окремі клінічні джерела також описують 4 «стадії» РС за рівнем повсякденної втраченості функцій: початкова (діагноз), рання (мінімальна втрата), пізніша (помірна), просунута (значна). Це не інша хвороба, а альтернативний спосіб говорити про перебіг і потреби в допомозі.